Помощь при заболеваниях спины

Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

В случае появления дистрофических процессов не только в поясничных суставах позвоночника, а и в мышечных связках, хряще, капсуле, субхондральной кости, периартрикулярных мышцах диагностируют спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Деформирующий спондилоартроз уже реже стали называть возрастной болезнью, поскольку люди, которые столкнулись с данным заболеванием в молодом возрасте (от 25 до 30 лет) не пренебрегают визитами к специалистам за помощью, обнаружив симптомы данного недуга.

Причины

  • Причины спондилоартроза поясничного отдела позвоночникаТравмы – они приводят к нестабильности позвонка. В этом случае позвонок, лежащий выше, будет смещаться к нижнему. При этом происходит их травматизация и дегенерация диска между ними, физическая активность снижается и нарушается обмен веществ.
  • Врожденная аномалия (люмбализация или сакрализация) развития скелета или позвоночника, что приводит к гипермобильности позвонков и дисков. В случае люмбализации присутствует шестой поясничный позвонок, при сакрализации отсутствует пятый поясничный позвонок. Встречаются случаи не заращения канала позвонков.
  • Ассиметричное расположение дугоотросчатых суставов или нарушенный суставный тропизм в сопровождении острых болей.

Фасеточные суставы часто располагаются аномально. Одной стороной они лежат в коронарной плоскости. Другая их сторона находится в плоскости сагиттальной. При этом увеличивается нагрузка на позвоночник. При наличии переходного позвонка (изменения числа нестабильных позвонков) возникает повышенная нагрузка в позвоночнике от поясницы до копчика и сопровождается острыми болями, переходящими в хронические. В этом случае ставят диагноз «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника».

Деформирующий спондилоартроз поясницы присущ работникам офисов, нагружающих позвоночник на дачных работах или усиленными спортивными нагрузками после пятидневной гиподинамии.

У спортсменов часто констатируют нестабильность позвонков пояснично-крестцового отдела в сопровождении «соскальзывания» позвонка (верхнего) вперед-назад. В этом случае диагностируют спондилолистез – передний или задний.

Симптомы

Спондилоартроз поясничного отдела - симптомыСпондилоартроз пояснично-крестцового отдела проявляется:

  • острыми и хроническими болями с иррадиированием в области бедра до колена и ягодиц. Болевые симптомы усиливаются во время физической активности, долгого нахождения в неизменяемой позе, но исчезают в спокойном состоянии. Таких симптомов, как онемение и вялость обычно не возникает;
  • скованностью мышц зоны поясницы и крестца по утрам и при напряжении в течение 20-60 минут;
  • подвывихом пораженного сустава в сопровождении инстиктивного повышения тонуса в мышцах спины, нарастающей боли и ущемления подвижности позвонков пояснично-крестцового отдела и всего позвоночника.

Причины боли в пояснично-крестцовом отделе

Болевой синдром появляется в результате:

Защемления нерва

Болевой синдром в данном случае буедт беспокоить пациента по линии защемленного нерва, вдоль конечностей. Часто снижается чувствительность, появляется слабость, немеют мышцы.

Суставной боли

Сильная настырная, рвущая или стреляющая боль сковывает движения по утрам и увеличивается во время движений в вертикальном положении (охватывая мышцы и связки) и при прощупывании и нажатии на мышечную ткань.

Лечение

После подтверждения диагноза различными диагностическими манипуляциями: КТ, МРТ, рентгеном, установления локализации патологических позвонков и степени поражения нервной системы позвоночника назначают лечение для достижения ремиссии.

Методы лечения определяются стадией спондилоартроза (I или II), самочувствия и возраста пациента. Если обострение отсутствует, помогут массажные процедуры, ЛФК и плавание. Цель лечения – развитие и укрепление миотического корсета для сохранения и восстановления подвижности позвоночника, частичного разгружения фасеточных суставов.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры:

  • Ионогальванизацияионогальванизация с Новокаином и Лидокаином;
  • магнитотерапия с применением поясов с магнитами: турмалиновых, нефритовых и магнетитовых, растираний ручными массажерами с магнитами и терапии палочками Сюе-Бао, магнитная игла которых поникает на 5 см под кожу;
  • целебными синусоидальными модулированными токами;
  • при невозможности выполнять ЛФК – лечебный фонофорез с гидрокортизоном;
  • ванны с добавлением морской и озерной соли и подводным массажем;
  • циркулярный душ;
  • УВЧ и ультразвук;
  • методом редрессации или выпрямления позвоночного столба с применением наркоза. При этом накладывается редрессирующий корсет;
  • апитерапия и гирудотерапия;
  • иглоукалывание.

Массаж классический и баночный выполняют по маслу от воспаления: на 50 мл основы из растительного масла добавляют эфирные масла: розмариновое, мятное, пихтовое, кедровое, сосновое или эвкалиптовое (15-20 капель одного из них или по 3 капли каждого).

При наличии скованности и судорог мышечной ткани, ее растирают чистым эфирным маслом розмарина, пихты или мяты, живичным скипидаром. Можно приложить компресс из пихтового масла, а внутрь принять молоко (1 ст.) с пихтовым маслом (1 ч. л.) для снижения воспалительного процесса и болей.

Чем поможет апитерапия?

Апитерапия при спондилоартрозеКроме укусов пчел (лечения пчелиным ядом) к пояснично-крестцовой зоне можно прикладывать на 2-3 дня прополисные пластинки, фиксируя пластырем и шерстяным шарфом. Прополис действует как анестезия и снимает боль.  Помогут теплые медовые компрессы на льняной ткани. Их прикладывают на ночь и фиксируют шерстяным платком или шарфом. Одновременно можно использовать электрогрелку для усиления эффекта, установив ее на цифру «1».

Медовый массаж активизирует ток крови и лимфы, обменные процессы, вывод продуктов жизнедеятельности клеток: канцерогенов, жира и солей, доставку свежего кислорода и, влаги и питания к клеткам. Продукты пчеловодства оказывают активное и полезное воздействие на спинной хребет и организм в целом, снимают боли, при условии отсутствия аллергии.

Как помогают пиявки?

Симптомы деформирующего спондилоартроза снимают гирудотерапией. Пиявки за счет секрета своей слюны, выступающей в качестве хондропротектора и поступающей в кровь:

  • запускают процесс регенерации дисков между позвонками и поврежденных тканей (процесс обновления структур внутри клеток, тканей и костей);
  • нормализуют кровоснабжение мышц около позвонков;
  • улучшают метаболизм в тканях и снижают боли;
  • выводят токсины из участков с воспалениями;
  • избавляют от местной температуры, отеков и застойных явлений, тем самым освобождают сдавленный нерв;
  • укрепляют иммунитет, избавляют от бессонницы и головных болей.

Полезно принимать ванны из живичного скипидара (50%) с добавлением масла касторового (20%), кислоты олеиновой (15%), натра едкого и воды (15%).

После растирок эфирными маслами или лечебными мазями можно применить стоунтерапию разогретыми плоскими и гладкими камнями на проблемных местах. В результате длительного сохранения тепла улучшается кровообращение и ускоряется проникновение активных растирок посредством кожи в мышцы и ткани кости.

Лечение медикаментами

В качестве основного медикаментозного лечения используют:

Хондропротекторы

ХондропротекторыДля замедления дегенерации хрящей и стимулирования регенерации лечение проводят Сульфатом Хондроитина с содержанием Димексида (мазь, таблетки) и Сульфатом Глюкозамина. Снимаются воспаление и боли, возобновляется двигательная активность, улучшаются функциональные возможности позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Уменьшают воспаление и боли при деформирующем спондилоартрозе применением Диклофенака, Нимесулида, Ксефокама, Ибупрофена, Кеторола или Нурофена.

Стероидные гормоны

Для усиления основной терапии и устранения воспаления или болей назначают Метилпреднизолон или Преднизолон.

Миорелаксанты

От спазм мышц и болевых синдромов применяют Баклофен, Сирдалуд или Мидокалм.

Сосудистые препараты

Детралекс - сосудистый препарат при спондилоартрозеПитание и лечение пораженных тканевых структур (хрящей и нервных корешков) проводят сосудистыми препаратами, например, Детралексом.

Одновременно рекомендуется прием витамин группы В, витаминные и метаболические препараты, например, Мильгама или Актовегин.

В качестве отвлекающей терапии пользуются согревающими мазями: Апизартроном, Финалгелем, Фастум-гелем, бальзамом «Звездочка». Для лечебных блокад используют смесь Новокаина (анальгетика) и стероида.

Оперативное лечение

Применяют лечение малоинвазивным вмешательством — радиочастотная деструкция болевых окончаний патологического участка. Побочных эффектов после процедуры не замечают, помещение в стационар пациента не требуется.

В случае сдавливания спинного мозга, потребуется выполнить гемиламинэктомию, то есть, удалить часть дужки позвонка, которая сдавливает корешки нервов. Во избежание риска появления нестабильности позвоночника устанавливают в качестве профилактики стабилизирующие системы.