Помощь при заболеваниях спины

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Фасеточную артропатию, при которойпроисходит образование наростов костей на краях позвонков шеи в медицине обозначают деформирующим спондилоартрозом шейного отдела позвоночника. Связочный аппарат перерождается за счет инволютивных (регрессивных) изменений, связанных с возрастом или травмами.

Как развивается заболевание

Первичная стадия спондилоартроза шейного (грудного или поясничного) отдела позвоночника распознается по болевым синдромам. Дегенеративных изменений на рентгенограмме не отмечают. Вторичная стадия спондилоартроза хронического течения распознается по уже образовавшимся костным наростам по краям тканей позвонков и воспалительному процессу. Если в начале болезни боль появляется в связи с неудобным положением головы, быстрым и резким поворотом шеи, то при прогрессировании она ощущается и в покое. Теперь больному сложно найти удобную позу и положения для шеи и головы без болевых синдромов, особенно во время сна.

Причинный фактор

Остехондроз - причина спондилоартрозаОстеохондроз является частой причиной развития спондилоартроза, поскольку происходит уменьшение высоты дисков и перераспределение нагрузки с них на дугоотросчатые суставы. При гиперплазии костной ткани на позвонках, лежащих рядом, образуются шипы. Они проникают между позвонками и повреждают ткань хряща и сами дугоотросчатые суставы. Позвоночный канал при этом сужается.

Комплексное лечение артропатии фасеточной замедлит патологический процесс, но полностью вылечить шейный спондилоартроз не удастся. Поэтому необходимо проводить профилактику и лечение шейного (грудного или поясничного) спондилоартроза при появлении самых первых болевых симптомах.

Признаки заболевания

Проявления деформирующего спондилоартроза в шейном отделе позвоночника обозначается:

  • спазмированием (онемением) мышц шеи и плечевого пояса;
  • острыми ограниченными болезненными ощущениями в поврежденном позвонке;
  • характерным хрустом при поворотах и наклонах шеи (головы);
  • прострельными болями, отдающими в лопатки и затылок, плечи и руки;
  • скованностью и снижением амплитуды движений;
  • нарушением координации, особенно утром;
  • бессонницей при болях во время смены позы ночью;
  • ухудшением зрения и слуха, шумом в ушах;
  • перепадами давления и головокружением;
  • невралгией – болевым синдромом в грудине.

Факторы риска

В группу риска развития спондилоартроза входят пациенты с наличием:
Група риска - пожилой возраст

  • возраста 60 лет;
  • травм и микроповреждений – возраста старше 25 лет;
  • врожденных патологий шеи, особенно 1-2 шейного и 1 грудного позвонков или кривошеи;
  • постоянных статодинамических и физических нагрузок на позвоночник (у спортсменов, рабочих, офисных работников);
  • нарушенного гормонального баланса и процессов метаболизма;
  • заболеваний эндокринного характера (сахарного диабета).

Осложнения и последствия

В запущенной стадии:

  • развивается дистрофия сустава;
  • теряется эластичность гиалинового хряща;
  • смещаются межпозвоночные диски;
  • сращиваются суставные поверхности;
  • происходит абсолютное обездвиживание сустава;
  • амплитуда движений шеей сокращается до минимума;
  • сдавливаются артерии и ствол с нервными окончаниями;
  • ущемляются капсулы суставы, что требует хирургического вмешательства.

Диагностика

Для подтверждения диагноза необходимо обследоваться у специалистов: терапевта, вертебролога, невролога и ревматолога. Окончательный вердикт выносят после исследования:

КТ шейного отдела

  • анамнеза, клинических симптомов;
  • рентгенографии для выявления наростов;
  • компьютерной томографии (КТ) для выявления нарушений;
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ для выявления наростов, поражений нервных окончаний и связок);
  • УЗИ артерий;
  • радиоизотопного сканирования для выявления воспалительного процесса.

Лечение

Спондилоартроз шейный следует лечить комплексными методами:

  • консервативными (медикаментозными);
  • мануальной терапией и ЛФК;
  • физиотерапией;
  • массажем;
  • грязелечением;
  • оперативными (хирургическими).

Все меры направляются на исключение болевых синдромов и воспалительного и дегенеративного процесса.

Медикаменты и физиотерапия

Для торможения деструктивного процесса и устранения боли лечение проводят:
Медикаментозное лечение спондилоартроза шейного отдела

  • нестероидными противовоспалительными средствами;
  • хондропротекторами, включающими: Хондроитин, Сульфата Глюкозамин, производные кислоты гиалуроновой для нормализации обменных процессов в хрящевой ткани;
  • миорелаксантами, уничтожающими боль и воспаление в суставе;
  • комплексами витамин и минералов, улучшающих проходимость нервных окончаний;
  • глюкокортикоидами и препаратами горманального происхождения;
  • лекарствами для улучшения микроциркуляции: Тренталом, производными Гинкго Билоба, Церебролизином.

Оперативное лечение

В сложных случаях при запущенных стадиях заболевания устанавливают межостистый спейсер для расширения межпозвоночного и пространства рядом с корешком нерва. При этом ненагружается межпозвоночный диск и происходит сокращение растягивания позвоночника при наклонах назад.

Дополнительная терапия

Электрофорез при спондилоартрозеМестно применяют растворы-анальгетики: Лидокаин и Новокаин при проведении электрофореза.

Благоприятно воздействуют согревающие мази от воспаления и для обезболивания, апитерапия (пчелы) и гирудотерапия (пиявки), ванны с эфирными маслами, морской солью или травами.

При проведении мануальной терапии используют техники для расслабления мышц и устранения негативных воздействий на корешки нервов, позвонки и сосуды, например, постизометрическую технологию (ПИР) в течение 8-12 дней.

При необходимости носят воротник Шанца для снижения двигательной активности шеи и нагрузки на позвонки. Ватно-марлевый воротник следует носить во время всего периода лечения спондилоартроза.

Уменьшает спазмы мышц и боли массаж зоны воротника. Техника массажа должна быть мягкой, глубокой и растягивающей. Одновременно с массажной процедурой из 10-15 сеансов нужно принимать хондропротекторы. Массаж выполняют в подострой и послеострой стадиях. В остром периоде его запрещено делать.

Растягивающая процедура (сухая вытяжка)

Уменьшает воспаление, болезненные ощущения. Для ее проведения доску крепят к стене, соблюдая угол — 200°. На расстоянии 15 см от края крепится планка-подголовник. Она имеет ширину от 7 до 10 см. Ее обшивают мягкой тканью для исключения передавливания шеи.

Пациент устраивается областью шеи на подголовнике. И под коленные чашечки ему подкладывают валик из подушки. Пациент сползает вниз под действием тяжести своего тела, но затылком удерживается на планке.

При ЛФК нагрузки выполняют под наблюдением специалиста в положении лежа или сидя. Затрачивают на каждое упражнение — 5 сек. Ежедневно время выполнения упражнений увеличивают.  ЛФК выравнивает осанку, укрепляет мышцы, формирует мышечный корсет и обеспечивает распределение нагрузки по всему позвоночнику. ЛФК не назначают в остром периоде.

Профилактика

  • Ортопедическая подушкаРекомендуется подобрать для сна ортопедический матрас и подушку. Для людей нормальной комплекции матрас должен быть средней жесткости, для полных людей – жесткими.
  • Не рекомендуется по утрам очень резко подниматься с кровати. При продолжительном нахождении в сидячем положении, следует изменять позу через 15-20 минут, чаще вставать и ходить, совершая наклоны в стороны;
  • Следует выравнивать спину, отводить прямые и расслабление плечи назад.
  • Спинка у кресла должна быть с изгибами, как у позвоночника.
  • Под ноги нужно чаще ставить скамеечку.
  • При работе стоя, следует чаще менять ногу для опоры.
  • Чтобы уменьшить нагрузку на позвоночник, следует чаще потягиваться, напрягая мышцы ягодиц и живота.
  • Следует похудеть и позаботиться о здоровом питании, обогащая рацион рыбой: речной и морской, гречкой, бобовыми, овощами и фруктами, зеленью, продуктами с полиненасыщенными жирными кислотами, минералами, белками растительного происхождения, витаминами.
  • Соль, жирные и жареные и слишком острые блюда лучше исключить.