Помощь при заболеваниях спины

Болезнь Бехтерева

Анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева, характеризует поражение позвоночника с хроническим течением, провоцирующее воспаление межпозвоночных дисков с дальнейшим их срастанием. Такое заболевание усложняет движение, а также возможность сгибания-разгибания туловища. В группу риска попадают мужчины в возрасте от 14 до 35 лет. Женщины также могут заболеть анкилозирующим спондилоартритом, однако это случается намного реже.

Причины

Невзирая на то, что болезнь Бехтерева является распространенным заболеванием, она недостаточно изучена, поэтому определить точные причины, по которым образуется заболевание пока невозможно.

Большинство медиков приходят к выводу, что основной причиной возникновения анкилозирующего спондилоартрита является наследственность. Этот тезис обоснован на исследованиях пациентов, которые показали, что срастанию межпозвоночных дисков способствует некоторые виды энтеробактерий, а также штаммов Klebsiella. Именно антиген гистосовместимости HLA-B27 передается генным путем.

Болезнь Бехтерева - причиныКроме того, болезнь Бехтерева может проявиться из-за влияния стимулирующих факторов, таких как:

  • инфекционные заболевания кишечника и мочеполовой системы, имеющие хроническую стадию протекания;
  • переживание сильной стрессовой ситуации;
  • травмирование, в особенности переломы.

Симптомы

Признаки, характеризирующие появление болезни Бехтерева, отличаются в зависимости от стадии течения заболевания.

Начальная

Так, на первоначальном этапе болезнь определяется наличием ломоты в области поясницы. Болевые ощущения нарастают при длительном нахождении в состоянии покоя. Кроме того, на ранней стадии данного недуга, мышечная зона нижней части спины теряет свои эластичные свойства, что вызывает некий дискомфорт при сгибании-разгибании.

Прогрессирующая

Когда болезнь Бехтерева начинает прогрессировать, то и симптомы заболевания увеличиваются. Вышеупомянутая боль и потеря эластичности распространяются на другие участки спины, а также межпозвоночные диски и суставы.

Боль появляется резко и становится ноющей. Воспаление, которое возникло в межпозвоночных дисках, может распространиться не только на скелет спины, а и бедра, плечи, колени, стопы, глаза. На данном этапе болезни Бехтерева, можно заметить и внешние признаки заболевания – сутулость, снижение роста человека, в том числе его грудной клетки.

Хроническая

При запущенных стадиях развития заболевания, болезнь Бехтерева имеет следующие симптомы:

  • Прогрессирующая стадия болезни Бехтереваотсутствие роста грудной клетки;
  • видимое дугообразное искривление позвоночника;
  • невозможность движения туловищем, его сгибание-разгибание;
  • хроническая усталость;
  • нежелание употреблять пищу;
  • потеря веса;
  • прогрессирующее воспаление глазного яблока, желудочно-кишечного тракта;
  • появление сердечнососудистых заболеваний, а также болезней почек.

Виды

Болезнь Бехтерева имеет несколько разновидностей, которые отличаются местом локализации воспаления, протеканиям заболевания и характерными признаками:

Центральная

Характеризуется появлением воспаления и болей лишь в области позвоночника: начинается в области копчика и заканчивается в зоне шейного отдела. Для центральной формы заболевания свойственны сильные боли, искривление позвоночника, наклонность головы вперед, усложненное дыхание. Специфика поздних этапов болезни Бехтерева -движение позвоночника становиться невозможным, появляются приступы удушья, судороги, боль становиться невыносимой.

Ризомелическая

Определяется поражением не только позвоночного столба, а и суставов, в особенности близко расположенных (тазобедренного, плечевого). Признаки болезни проявляются постепенно с нарастанием. Боль в спине соединяется болью в месте локализации пораженного сустава с отдачей болевого синдрома в руки.

Периферическая

Центральная болезнь БехтереваПервые признаки периферической формы появляются в крестце и близь лежащих суставах. Развитие такой разновидности заболевания протекает медленно, следующие симптомы недуга могут появиться только через несколько лет. При развитии упомянутой формы, болезнь Бехтерева поражает суставы коленей и голеностопов.

Скандинавский

Симптоматика схожа по своим признакам с периферической формой. Единственным отличием указанных видов является то, что при скандинавской разновидности болезни происходит и поражение небольших суставов, таких как стопы, кистей рук.

Диагностика

Лечение болезни Бехтерева, необходимо начинать с развернутой диагностики. Сначала врач получит общую клиническую картину на основе жалоб пациента и внешнего осмотра. После, для подтверждения или опровержения наличия болезни, могут проводиться следующие методы диагностики:

Рентгенографическое исследование

Болезнь Бехтерева - рентгенОпределяет наличие изменений в позвоночном столбе, а также суставах. Отрицательной чертой применения данного способа диагностирования болезни Бехтерева является невозможность выявления изменений на начальной стадии.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография

Проводятся как альтернатива рентгенографическому исследованию. Указанные методы считаются более эффективными при определении заболевания, поскольку позволяют обнаружить изменения на более ранних стадиях анкилозирующего спондилита.

Анализ крови

Указанный метод диагностики помогает определить наличие воспаления в организме человека. Этому способствует повышенный уровень С-реактивного белка и ускоренного оседания эритроцитов в крови. Если при анализе крови установится недостаточное количество кровяных телец, то это может свидетельствовать о наличии осложнений от болезни Бехтерева, в частности анемии. Кроме того, в крови может находиться антиген гистосовместимости HLA-B27, которые увеличивает вероятность заболевания анкилозирующим спондилитом.

Лечение

Стоит заметить, что болезнь Бехтерева является неизлечимым заболеванием, поэтому лечение заключается в уменьшении болевого синдрома, увеличении эластичности сосудов и предотвращении (снижении скорости) деформации позвоночного столба.

Когда заболевание достигнет своего пика и межпозвоночные диски срастутся, лечение болезни Бехтерева будет направлено только на устранение боли.

Основные этапы лечения:

Принятие медикаментозных препаратов

Обусловленность поставленной цели, которую необходимо достигнуть, отражается в назначениях специалиста в разрезе медикаментов:

  • Индометациннестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак): назначаются врачом для уменьшения болевых ощущений, облегчения движения, а также снижения очага поражения;
  • иммунодепрессанты (метотрексат, сульфасалазин) отлично уменьшают воспаления суставов, а также предупреждает их повреждение;
  • кортикостероиды (преднизолон) снижают воспаление. При запущенных стадиях развития болезни Бехтерева, замедляет процесс срастания костей позвоночного столба;
  • биологические модификаторы иммунного ответа уменьшают болевые ощущения, воспаление, улучшают эластичность мышц. Среди упомянутых модификаторов различают препараты-ингибиторы фактора отмирания опухоли (инфликсимаб, адалимумаб) и ингибиторы активации В-клеток (ритуксимаб).

Физиотерапия

Состоит из манипуляций физиотерапевтического направления, а также включает лечебную физкультуру, дыхательную гимнастику, мануальную терапию и санаторно-курортное лечение. Такой метод лечения не только способствует уменьшению болевого синдрома, а и улучшает тонус и гибкость мышц, суставов, растяжку. Кроме того, физиотерапия помогает улучшить дыхание и разработать грудную клетку. В дальнейшем, при выборе правильной позы при ходьбе, сиденье и сна, можно снизить развитие деформации позвоночника.

Рекомендации для выполнения дома

В домашних условиях при данном недуге необходимо создать оптимальную обстановку для спины и соседних суставов:

  • отказ от курения;
  • приобретение кровати с жестким матрасом;
  • сон должен происходить без подушки, на ровной поверхности.

Когда необходима операция

Операционное вмешательство проводят, когда пациента одолевают невыносимые боли, повреждены суставы либо позвоночник уже сросся.

Лечение болезни Бехтерева, в том числе операционное, не устраняет первопричину заболевания, поэтому со временем больной потеряет трудоспособность и приобретет группу инвалидности.

Профилактические меры

Профилактика болезни Бехтерева, как и любого другого недуга, в первую очередь, определяется образом жизни пациента: правильным питанием, отказом от пагубных привычек, занятиями спортом. Кроме того, не малую роль играют следующие факторы:

  • Профилактика - занятие спортомизбежание сильных стрессовых ситуаций;
  • своевременное лечение всех болезней, в особенности воспалительных и инфекционных;
  • постоянный контроль за суставами, мышцам и костям, избежание их травмирования и переломов;
  • принятие правильной позы во сне, вовремя движенья и покоя.