Помощь при заболеваниях спины

Тетрапарез

Тетрапарез возникает на фоне фактического поражения в ЦНС и периферической нервной системе, например, в области ствола головного мозга, полушарий, шейного отдела позвоночника.

Особенно остро тетрапарез развивается после травм верхних позвонков шеи, черепа с кровоизлияниями в мозг, нарушения обменных процессов.

Общая симптоматика

Парез конечностейТетрапарез у ребенка проявляется:

  • парезом (резким снижением двигательной функции) конечностей: обоих рук и ног;
  • в остром периоде — расстройством дыхания;
  • изменением формы конечностей;
  • нарушением функций таза;
  • спастичностью мускулатуры;
  • болями в мышцах;
  • в дальнейшем – полной утратой активности рук и ног;
  • свисанием кистей рук;
  • раздражением спинального центра диафрагмы в сопровождении икоты, одышки и кашля.

При расстройстве жизненно важных органов в связи с ранением в шейном отделе позвоночника наступает летальный исход. При выживании больного после травмирования в результате, например, аварий, ныряний в воду в незнакомых местах тетрапарез у взрослых становится спастическим спустя 2-3 недели.

Разновидности заболевания

Смешанный

Симптомы проявляются, как мышечная дистония с разным тонусом мышц: повышенным и пониженным в разных зонах. Она возникает после родовой травмы. Устранить болезнь можно с помощью курсов массажа и ЛФК (ПФК). Тетрапарез у младенцев после родовой травмы можно вылечить и к страшным последствиям он не приводит.

Центральный

Он развивается, как следствие поражений:

  • больших полушарий с двух сторон;
  • спинного мозга полностью или только в верхнем отделе спины.

Вялый

Заболевание характерно появлением слабости в конечностях и нарушением чувствительности.

Исследование коленного рефлекса

Рефлекторный

В этом случае наступают:

  • гиперрефлексия в руках и/или ногах;
  • гипертонус мышц;
  • появляются патологические рефлексы;
  • сохраняется сила мышц.

Спастический

Мышечный тонус у ребенка продолжает повышаться, сковываются мышцы всех конечностей в результате повышения внутричерепного давления и как следствие гидроцефалии. Происходит нарушение интеллекта. Иногда заболевание приобретает форму трипареза, при котором не наблюдается дезорганизации двигательной функции одной из конечностей.

Причины

Причины формирования недуга у ребенка могут быть весьма разнообразными. К основным причинам относятся:

  • болезнь ЦНС – Краббе. Передается по наследству;
  • аномалии Киари – при неправильном внутриутробном развитии структур ямки черепа сзади, или спинномозгового ствола;
  • ДЦП – причина спастического тетрапареза, часто в сочетании с малым аномальным развитием за счет внутриутробного поражения мозга.

Тетрапарез - ДЦП

При ДЦП и спастическом тетрапарезе у ребенка поражается мозжечок. Такие дети не могут держат голову, самостоятельно не сидят, не стоят и не передвигаются. Задерживается у ребенка психическое развитие, снижается интеллект в определении от места локализации мозгового поражения. Часто тетрапарез сопровождают другие врожденные заболевания: микроцефалия или гидроцефалия. Тогда уже до года у ребенка обнаруживают нарушения в работе мозжечка.

У взрослых тетрапарез чаще всего проявляется в результате травм головы или позвонков шеи. Появляются симптомы вялого тетрапареза конечностей. Далее он может сопровождаться нарушением дыхания, функции органов таза, исчезает чувствительность мышечной системы тела. Больного мучает отрыжка и икота. Вялый тетрапарез переходит в спастический.

Лечение

Тетрапарез следует лечить в условиях стационара, где применяют комплексный подход, включающий консервативную терапию, нейрохирургическое, ортопедическое лечение и реабилитацию.

Цель и задача лечения:

  • снизить спастичность;
  • справиться с разрушениями опорно-двигательного аппарата;
  • сформировать правильный двигательный стереотип.

В комплексную программу включают:

  • Медикаментозное лечение тетрапарезалечение медикаментами;
  • физиотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • гирудотерапию;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК и массаж;
  • пассивную гимнастику на тренажерах;
  • кинезотерапию;
  • иппотерапию.

При отсутствии лечения длительное время, например, у стариков, в позвоночнике происходят необратимые деформации, значительно ухудшающие состояние больных. Например, нельзя упускать момент, а проводить лечение в течение первых 6-12 недель, после того, как произошло кровоизлияние в область мозга. После этого, времени восстановить нормальное состояние больного будет трудно. Лечение и реабилитация будут длительными. Больной может остаться инвалидом на всю жизнь.

Сложности в лечении появляются не только при травмах позвоночника и головы, но и при врожденном поражении ЦНС, при ДЦП с признаками снижения интеллекта. Очень редко многолетнее лечение ДЦП приносит долгожданный эффект.

Лекарственная терапия направлена на снижение спастических симптомов конечностей. Лечение проводят препаратами, восстанавливающими проводимость нервных импульсов, процессы обмена в мозге головы. Посредством массажа и тренажеров повышают объем пассивных движений в пораженных конечностях.

Польза иппотерапии

Большой популярностью пользуется иппотерапия – езда на лошадях. Мягкий массаж мышц лошади при движении согревают и благотворно воздействуют на позвоночник, мышцы и нервную систему. Он заставляет утраченным функциям ЦНС и на периферии восстанавливаться.

Иппотерапия при тетрапарезе

Включать лечение иппотерапией можно с первых недель от начала заболевания. В самые первые дни больных просто возят на лошадях, часто даже в положении лежа. Но все равно они получают толчок, способствующий началу восстановления нервных импульсов в ногах и руках.

Постепенно нагрузки увеличивают, обучают: самостоятельно держаться в седле, общению с лошадью и управлению нею. Это помогает улучшать двигательные функции и развивать интеллект. Занятия проводят под наблюдением врачей и специалистов специализированных центров. Только огромное терпение и ежедневный труд принесут положительный результат при лечении тетрапареза.