Помощь при заболеваниях спины

Боковой амиотрофический склероз

Боковой амиотрофический склероз (БАС) – это редко встречающееся хроническое заболевание нервной системы, влияющее на верхние и нижние двигательные нейроны, вследствие чего происходит атрофия мышц и паралич.

Когда болезнь достигает своего пика, у человека наблюдается инфекция дыхательных путей либо парез дыхательных мышц, что вызывает смерть больного. По статистике таким заболеванием страдает 10 человек из 200 000 тысяч в возрасте около 60 лет. Однако боковой амиотрофический склероз начинает развиваться в более раннем возрасте – около 35 лет.Поражения БАС

Причины

Научно-исследовательскими институтами и университетами было проведено ряд исследований, которые выявили причину появления БАС – это изменения в молекулярно-генетическом механизме, характеризующиеся появлением в клетках увеличенного количества четырехспиральной ДНК и РНК в гене C9orf72. Это приводит к нарушению переноса генетической информации между указанными кислотами, что, в свою очередь, негативно влияет на синтез белка.

Выявить точные причины возникновения таких изменений не удалось. Однако ученые смогли определить, что только 7 % больных получили изменения в генах путем наследственного фактора. Остальные зараженные могли приобрести упомянутое заболевания вследствие:

  • превышение уровня глутаминовой кислоты в организме;
  • перенесенных инфекционных заболеваний, получивших осложненную форму;
  • травм в области расположения двигательных нейронов;
  • плохой экологической ситуацией.

Симптомы

Боковой амиотрофический склероз на первичных стадиях характеризуется симптомами, которые свойственны другим болезням. К ним относятся:

  • периодическое онемение конечностей;
  • слабость;
  • пульсация;
  • судорога;
  • ухудшение деятельности речевого аппарата.

В зависимости от того, какой орган будет пораженный в первую очередь, БАС подразделяют на два вида:

БАС конечностей

Обычно начинается с ног, но иногда возможно и поражение рук. Этот вид заболевания характеризуется затруднительной ходьбой, невозможностью движенья стопой. Если заболевание началось все-таки с кистей рук, то человек не может сгибать нормально пальцы, поднимать тяжести.

Заболевание БАС - Стивен Хокинг

Бульбарный БАС

Определяется поражением речевого аппарата. У больного речь становится невнятной, тихой либо слишком громкой, возможно слюновыделение.

Дальнейшие симптомы БАС не дифференцируются от вида болезни и заключаются в следующем:

  • нарушенное сокращение мышц;
  • зависание стопы;
  • ограничение приспособления организма к изменениям;
  • уменьшение размера внутренних органов с изменением в сторону уменьшения веса тела;
  • депрессивное состояние;
  • повреждение стенок капилляров, в том числе и легких;
  • невозможность передвижения.

Диагностика

Как уже упоминалось, боковой амиотрофический склероз тяжело диагностировать на ранних сроках, поскольку симптомы заболевания очень схожи со многими другими болезнями. Поэтому, сразу выявить БАС тяжело и анализы сдаются скорее в качестве исключения других болезней, чем подтверждения бокового амиотрофического склероза.

Одним из самых действенных способов определения данного заболевания является электромиография. Ее действие основано на определение изменений в мышцах тела человека, а также их активности. В случае наличия БАС в организме, на электромиограммме будет наблюдаться быстрое сокращение некоторых мышц с частотой 5-35 Гц.

Кроме того, для диагностирования бокового амиотрофического склероза проводится магнитно-резонансная томография головного мозга. Если при осмотре снимка специалист определяет увеличение сигнала Т2 в задней части внутренний капсулы, то можно смело диагностировать боковой амиотрофический склероз. Для уточнения диагноза, специалист может также провести магнитно-резонансную томографию спинного мозга.

С целью исключения иных болезней, больному могут проводится также следующие методы обследования:

  • БАС - диагностикаанализ крови (общий, гематологический, биохимический, креатинкиназа, а также на определение уровня фолиевой кислоты, витамина В12 и скорости оседания эритроцитов);
  • рентген грудного отдела;
  • электрокардиография;
  • исследование работы щитовидной железы;
  • диагностика спинномозговой жидкости путем проведения люмбальной пункции.

Особенности диагностики

Чтобы точно диагностировать БАС, с проведенных анализов у человека должны наблюдаться признаки паралича шейно-грудного, пояснично-крестцового и бульбарного отделов ствола мозга. Если обнаружено поражения всех трех упомянутых отделов, то диагноз бокового амиотрофического склероза достоверный. Если в наличии поражение двух или одного отделов, то диагноз точно не ставится, а проводится определение вероятного и возможного БАС.

Лечение

Лечение бокового амиотрофического склероза невозможно – процедура, которая смогла бы убрать симптомы болезни, не изобретена. Единственным способом борьбы с БАС является симптоматическая терапия, которая снижает прогрессирование признаков, а также уменьшает проявление уже появившихся. К таким методам относятся:

    • антидепрессанты – принимаются для уменьшения признаков депрессии, в некоторых случаях способны снизить слюновыделение;
    • транквилизаторы – снимают симптомы глубокой депрессии;
    • бензодиазепины – убирают проблемы со сном, судорожные признаки, легкую депрессию;
    • миорелаксанты – употребляются для снижения сокращения мышц, что убирает спазмы и боли;
    • опиаты – принимаются больным на последних стадиях БАС для уменьшения болей и других симптомов болезни;
    • противовоспалительные препараты – применяются для снижения болевого синдрома;
    • антибиотики локального действия предотвращают болезненные изменения в дыхательных путях и органах;
    • витамины группы В и Е – вводятся в организм искусственно, в основном внутримышечно, трижды в год для улучшения общего состояния больного, а также облегчения дыхания.

Вспомогательные манипуляции

Когда БАС достигает стадии затруднительного передвижения и невозможности движения некоторыми частями тела, могут использоваться вспомогательные средства, такие как трости, инвалидные коляски, фиксаторы шеи. Если проявились симптомы затруднительной речи и глотания, можно применять назогастральные зонды или наложение гастростомы. При разрушении стенок легких возможно использование оборудования для облегчения дыхания. Его обязательно следует применять во время сна. Когда у больного будут полностью разрушены дыхательные пути, то поддерживать его дыхание следует круглосуточно с использованием аппарата искусственной вентиляции легких.

Рилузол – отсрочка для недуга

РилузолНесмотря на то, что боковой амиотрофический склероз невозможно вылечить, ученые в 1995 году изобрели и ввели в массовое использование препарат, замедляющие развитие болезни – Рилузол (рилутек). Его действие основано на подавлении высвобождения глутамата и уменьшении повреждения двигательных нейронов.

Рилузол способен отсрочить протекание заболевания в среднем до полугода. Единственное, что упомянутый препарат при отказе дыхательной мускулатуры применять не целесообразно – замедлить протекание такого симптома ему не под силу.